Resistencia transmitida de VIH-1 en pacientes sin exposición a tratamiento antirretroviral: Guatemala / Transmitted HIV-1 resistance in patients without exposure to antiretroviral treatment: Guatemala / Resistência transmitida ao HIV-1 em pacientes sem exposição ao tratamento antirretroviral: Guatemala

El objetivo del estudio fue describir los niveles de resistencia transmitida de VIH-1 en adultos atendidos en Unidades de Atención Integral de Guatemala. El estudio incluyó registros de 185 pacientes adultos VIH-1 positivo, de reciente diagnóstico sin antecedente de uso de TAR, de noviembre del 2019 a noviembre del 2020. El análisis se realizó en el software DeepChek® v2.0, para la clasificación de la resistencia se siguió el algoritmo de Stanford HIVdb (v9.4 - 07/12/2022). Se encontró 18.4% (IC 95% 13.1 - 24.7%) de resistencia general a alguna familia de ARVs. Se evidenció 15.1% (IC 95% 10.3 - 21.1%) de resistencia individual a la familia de INNTR afectando principalmente a NVP y EFV; 2.2% (IC 95% 0.6 - 5.4%) de resistencia a INTR, mayormente a FTC/3TC; y 2.7% (IC 95% 0.9 - 6.2%) de resistencia intermedia y baja los IP NFV y LPV/r. Tres casos presentaron resistencia múltiple a los INTR + INNTR. Las mutaciones más frecuentemente encontradas fueron K103N (41.2%), M184V/I (8.8%) y M46I (5.9%). La elevada resistencia transmitida del VIH-1 en pacientes atendidos en distintas Unidades de Atención Integral del VIH, demuestra la importancia de analizar periódicamente la tendencia de la resistencia en personas que no han estado expuestas a ARVs, lo cual a su vez es un marcador indirecto de presencia de resistencia adquirida en el país, datos que evidencian la necesidad de acciones e intervenciones prontas y efectivas dado su impacto en la salud pública.

The objective of this study was to describe the levels of transmitted HIV-1 resistance in patients with a recent HIV diagnosis before starting ART, treated in Comprehensive Care Units in Guatemala during the years 2019 and 2020. The study included records of 185 HIV-positive adult patients, recently diagnosed with HIV without a history of ART use. The analysis was carried out in the DeepChek® v2.0 software, the Stanford HIVdb algorithm (v9.4 - 07/12/2022) was followed to classify resistance. 18.4% (95% CI 13.1 - 24.7%) of general resistance to some family of ARVs was found. There was evidence of 15.1% (95% CI 10.3 - 21.1%) of individual resistance to the NNRTI family, mainly affecting NVP and EFV; 2.2% (95% CI 0.6 - 5.4%) resistance to INTR, mostly to FTC/3TC; and 2.7% (95% CI 0.9 - 6.2%) of intermediate and low resistance IP NFV and LPV/r. Three cases presented multiple resistance to NRTIs + NNRTIs. The most frequently found mutations were K103N (41.2%), M184V/I (8.8%) and M46I (5.9%). The high transmitted resistance of HIV-1 in patients treated in different Comprehensive HIV Care Units demonstrates the importance of periodically analyzing the trend of resistance in people who have not been exposed to ARVs, which in turn is an indirect marker. of the presence of acquired resistance in the country, data that demonstrate the need for prompt and effective actions and interventions given its impact on public health.

O objetivo deste estudo foi descrever os níveis de resistência transmitida ao HIV-1 em adultos tratados em Unidades de Cuidados Integrais na Guatemala. O estudo incluiu prontuários de 185 pacientes adultos HIV-1 positivos, recentemente diagnosticados sem histórico de uso de TARV, no período de novembro de 2019 a novembro de 2020. A análise foi realizada no software DeepChek® v2.0, para classificação da resistência, O algoritmo Stanford HIVdb (v9.4 - 07/12/2022) foi seguido. Foi encontrada 18.4% (IC 95% 13.1 - 24.7%) de resistência geral a alguma família de ARVs. Houve evidência de 15.1% (IC 95% 10.3 - 21.1%) de resistência individual à família de NNRTI, afetando principalmente NVP e EFV; 2.2% (IC 95% 0.6 - 5.4%) resistência ao INTR, principalmente ao FTC/3TC; e 2.7% (IC 95% 0.9 - 6.2%) de resistência intermediária e baixa ao IP NFV e LPV/r. Três casos apresentaram resistência múltipla a NRTIs + NNRTIs. As mutações mais frequentemente encontradas foram K103N (41.2%), M184V/I (8.8%) e M46I (5.9%). A elevada resistência transmitida do HIV-1 em pacientes atendidos em diferentes Unidades de Cuidados Integrados ao HIV demonstra a importância de analisar periodicamente a tendência de resistência em pessoas que não foram expostas aos ARVs, o que por sua vez é um marcador indireto da presença de ARVs adquiridos. resistência no país, dados que demonstram a necessidade de ações e intervenções rápidas e eficazes dado o seu impacto na saúde pública.

Experiencia en Manejo de Pacientes con Covid19 en un Servicio de Cirugía / Covid19 Patients Management In A Surgical Service

Antecedentes: La pandemia de COVID-19 en Guatemala provocó el rebalse de los ya colapsados hospitales. Los servicios de otras especialidades además de Medicina Interna tuvieron que emplearse de lleno en atender la pandemia. En el Hospital General San Juan de Dios, el servicio de operados de emergencia atendió durante 4 meses pacientes con esta enfermedad, a cargo del personal quirúrgico, residentes de infectología y de medicina de emergencias para apoyar a la especialidad de Medicina Interna; mostrando la necesidad de la intervención de todas las especialidades en la atención a la pandemia. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal sobre la experiencia del servicio de operados de Emergencia en la atención a pacientes con enfermedad COVID-19 de julio a octubre del 2020. Resultados: Se atendieron 178 pacientes con COVID-19, con predominio de sexo masculino 57%, con edades de 16 a 91 con una media de 65 años.70 pacientes eran hipertensos, 69 diabéticos y 13 con enfermedad renal. 169 casos tuvieron neumonía por SARS-COV2, 2 con choque y fallo orgánico múltiple. La mortalidad fue de 13 casos (7 %). Los medicamento más utilizados fueron las heparinas de bajo peso molecular. El 86 % recibió terapia con esteroides, 50% con anticuerpos monoclonales, especialmente tocilizumab. El antibiótico más usado fue la Ceftriaxona (32 %). 6 pacientes recibieron remdesivir (3%). CONCLUSIONES: Este estudio evidencia la experiencia del servicio de operados de emergencia durante la pandemia de COVID19, donde médicos no expertos en enfermedades virales infecciosas, aprendieron sobre la marcha el manejo de esta enfermedad. Un significativo número de pacientes fueron beneficiados con la implementación de estos servicios. El aprendizaje, las competencias y los servicios que presta el médico dedicado a urgencias debe adaptarse para responder a las necesidades de la población (AU)

Background: The COVID-19 pandemic in Guatemala collapsed hospitals due to overflow. The services of other specialties in addition to Internal Medicine had to be fully used to attend the pandemic. At the San Juan de Dios General Hospital, the emergency surgery service treated patients with this disease for 4 months, in charge of surgical personnel, infectology residents and emergency medicine support the Internal Medicine specialty; showing the need for the intervention of all specialties in the care of the pandemic. METHODOLOGY: Cross-sectional descriptive study on the experience of the Emergency Service in caring for patients with COVID-19 disease from July to October 2020. Results: A total of 178 patients with COVID-19 were treated, with a male predominance of 57%, aged from 16 to 91 with an average of 65 years. In addition to COVID-19 disease, 70 patients were hypertensive, 69 diabetics, and 13 with kidney disease. 169 cases had SARS-COV2 pneumonia, 2 with shock and multiple organ failure. Mortality was 13 cases (7%). Because most of the cases required oxygen and were moderate, severe and severe, drug treatment was used with high frequency. The drug that was used the most was heparins in all cases, most of them low molecular weight. 86% received steroid therapy, 50% with monoclonal antibodies, especially tocilizumab. Antibiotics were used frequently, the majority (32%) received Ceftriaxone. 6 cases received remdesivir (3%). CONCLUSIONS: The COVID-19 pandemic has demanded that doctors from all specialties join the response and fight against this disease. This study shows that all specialties have the capacity to handle patients with COVID-19 since internal medicine and related services have exceeded their capacity to care (AU)

Prevalencia de caries de infancia temprana severa y factores de riesgo asociados en un grupo de niños del área metropolitana de Guatemala / Prevalência de cárie precoce na infância e fatores de risco associados em um grupo de crianças na região metropolitana da Guatemala / Prevalence of severe early childhood caries and associated risk factors in a group of children in the metropolitan area of Guatemala

Objetivo: Determinar la prevalencia y severidad de caries de infancia temprana severa y factores de riesgo asociados en una poblaciónn de niños de 6-36 meses de edad, que asisten a guarderías estatales del área metropolitana de la ciudad de Guatemala. Materiales y métodos: Diseño analítico transversal. Se examinaron clínicamente 110 niños de 13 a 36 meses de edad para determinar el estado de caries según los criterios del Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (Kappa 0.69). Además, se determinaron las características sociodemográficas, hábitos de alimentación e higiene dental a través de una entrevista a las madres de los participantes y se realizó análisis descriptivo de estas variables. Para determinar la relación entre variables se aplicaron las pruebas estadísticas U de Man Whitney y Tau-b de Kendall. Resultados: Se encontró una prevalencia de caries de infancia temprana severa de 81.8%. En promedio cada individuo presentó 6.74 lesiones cariosas (IC 95% 5.62 - 7.92). El número promedio de lesiones no cavitadas fue 6.06 y de lesiones cavitadas fue 2.51. Se encontró que la edad y el porcentaje de superficies dentarias con presencia de placa están significativamente asociados con las caries de infancia temprana severa. Conclusiones: La alta prevalencia de caries (81.8%) y el carácter reversible de 2/3 de las lesiones encontradas demanda intervenciones preventivas de salud dental en esta población.

Objetivo: Determinar a prevalência e a gravidade de cáries precoce na infância e fatores de risco associados em uma população de crianças de 6 a 36 meses que frequentam creches estaduais na região metropolitana da Cidade da Guatemala.Material e métodos: Projeto analítico transversal 110 crianças de 13 a 36 meses de idade foram examinadas clinicamente para determinar o status de cárie de acordo com os critérios do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (Kappa 0,69). Além disso, as características sociodemográficas, hábitos alimentares e higiene dental foram determinadas por meio de entrevista com as mães dos participantes e análise descritiva dessas variáveis. Para determinar a relação entre as variáveis, foram aplicados os testes estatísticos U de Man Whitney e Tau-b de Kendall. Resultados: A prevalência de cárie na primeira infância foi de 81,8%. Em média, cada indivíduo apresentou 6,74 lesões de cárie (IC95 % 5,62 - 7,92). O número médio de lesões não cavitadas foi de 6,06 e as cavitadas foram de 2,51. Verificou-se que a idade e a porcentagem de superfícies dentárias com presença de placa estão significativamente associadas à cárie precoce. Conclusões: A alta prevalência de cárie encontrada (81,8 %) e do tipo reversível foi de 2/3 das lesões encontradas demandam intervenções preventivas de saúde bucal nessa população

Objective: To determine the prevalence and severity of early childhood caries and the associated risk factors, in a population of 6 to 36 months old children that attend governmental daycares in the metropolitan area of Guatemala City. Methods: Cross-sectional analytical design 110 children from 13 to 36 months of age were clinically examined to determine caries status according to the criteria of the International Caries Detection and Assessment System (Kappa 0.69). In addition, sociodemographic characteristics, eating and dental hygiene habits were established through a survey done to the mothers of the participants. To determine the relationship between variables, the statistical tests U of Man Whitney and Tau-b of Kendall were applied. Results: There was an 81.8% of prevalence found of severe early childhood caries. In average, each subject showed 6.74 carious lesions (IC 95% 5.62 ­ 7.92). The average number of non-cavitated lesions was 6.06 and 2.51 for cavitated lesions. It was found that age (τb = .224, p = .001) and the percentage of dental surface with plaque (τb = 0.352 p = .002) are significantly associated with severe early childhood caries. Conclusion: The high prevalence from found caries (81.8%) and the reversible type of 2/3 from the found lesions, show a need of preventive interventions of dental health in this population

Encuesta entomológica y caracterización de las viviendas con el vector de la enfermedad de Chagas, en aldea Chuchuapa, Santa Rosa, Guatemala / Entomological survey and characterization of houses with the vector of Chagas disease, in Chuchuapa village, Santa Rosa, Guatemala

En Guatemala en el 2015, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) reportó nuevos casos de la enfermedad de Chagas en la región suroriental del país, siendo Santa Rosa uno de los departamentos endémicos en donde Triatoma dimidiata es el principal transmisor. Se estimó la infestación de T. dimidiata en la aldea Chuchuapa, municipio de Santa María Ixhuatán, de abril a junio de 2019, se calcularon los índices en-tomológicos y se caracterizaron intra y peridomiciliar 149 viviendas (79.67% de las viviendas habitadas). Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario mixto, en entrevista cara a cara y evaluación de las viviendas, por un equipo profesional experimentado, mediante el método y protocolo estándar hombre-hora. Se capturaron 20 triatominos en 10 viviendas, con un índice de infestación de 6.71% (10/149), un índice de densidad de 13.42% (20/149), 19 triatominos intradomiciliares y uno peridomiciliar, con un índice de infección natural por Tr y pano-soma cruzi intradomiciliar de 26.3% (5/19), índice de infección natural por T. cr u z i peridomiciliar de 100.0% (1/1) e índice de infección natural por T. c r u z i en los triatominos capturados de 30.0 % (6/20). Las viviendas infestadas presentaron techo de lámina, pared de bajareque con grietas y sin repello, piso de tierra y afiches en la pared, acumulación de leña u otros materiales tanto intra como peridomiciliar, convivencia con animales domésticos y tenencia de animales de corral. Los resultados representan un alto riesgo para la transmisión de la enfermedad de Chagas entre los habitantes de la aldea.

In Guatemala in 2015, the Ministry of Public Health and Social Assistance reported new cases of Chagas disease in the southeastern region of the country, with Santa Rosa being one of the endemic departments where Tr ia-toma dimidiata is the main transmitter. The infestation of T. dimidiata was estimated in the Chuchuapa village, municipality of Santa María Ixhuatán, from April to June 2019, the entomological indices were calculated and 149 dwellings were characterized intradomiciliary and peridomiciliary (79.67% of the inhabited dwellings). The data were obtained through a mixed questionnaire, in a face-to-face interview and evaluation of the dwellings, by an experienced professional team, using the standard man-hour method and protocol. 20 triatomines were captured in 10 homes, with an infestation index of 6.71% (10/149), a density index of 13.42% (20/149), 19 intradomiciliary triatomines and one peridomiciliary, with a natural infection index by intradomiciliary Trypanosomacruzi of 26.3% (5/19), natural infection index by peridomiciliary T. c r u z i of 100.0% (1/1) and natural infection index by T. c r u z i in captured triatomines of 30.0% (6/20). The infested dwellings have a sheet roof, awattle and daub wall with cracks and no wall plaster, dirt and posters on the wall, accumulation of firewood and other materials in both intradomiciliary and peridomiciliary, living with domestic animals and keeping poultry animals. The results represent a high risk for the transmission of Chagas disease among the villager.

Indicadores de desigualdad y mortalidad por enfermedades cardiometabólicas en Guatemala / Inequality indicators and cardiometabolic diseases mortality in Guatemalahttps

La medición de las desigualdades en salud al interior de los países de ingresos bajos y medios es necesaria para la planificación, monitoreo y evaluación de intervenciones de salud pública, especialmente para problemas que contribuyen altamente a la carga de enfermedad, como las enfermedades cardiometabólicas. El objetivo de este estudio fue caracterizar los patrones de desigualdad de las tasas de mortalidad para las principales causas cardiometabólicas en Guatemala. Se usó datos del Censo Nacional de Población, y estadísticas oficiales de de-función de 2018 para calcular tasas crudas de mortalidad para diabetes (DM), infarto agudo de miocardio (IAM), y accidente cerebrovascular (ACV). Se calcularon indicadores simples y complejos de desigualdad absoluta y relativa (diferencia, razón, índice de pendiente, índice de concentración, distancia de la media, índice de Theil, riesgo atribuible poblacional, y porcentaje de riesgo atribuible poblacional) para seis dimensiones de desigualdad: sexo, pueblo de pertenencia, nivel educativo, tipo de ocupación, departamento y municipio. Se documentaron 6,445 muertes por DM, 5,761 por IAM, y 3,218 por ACV. Los indicadores mostraron marcadas desigualdades para las seis dimensiones estudiadas. El patrón de desigualdad predominante para sexo, pueblo de pertenencia y departamento fue de privación masiva. Para nivel educativo y ocupación predominó un patrón de incrementos escalonados. Se identificó exclusión marginal superpuesta en nivel educativo, ocupación y municipio. Se concluye que los patrones de desigualdad de las tasas de mortalidad para estas tres enfermedades sugieren la superposición de patrones de privación masiva, incrementos escalonados, y exclusión marginal.

Measuring health inequalities within low- and middle-income countries is needed for planning, monitoring, and evaluation of public health interventions, especially for problems that represent a high burden of disease, like cardio metabolic diseases. The goal of this study was to characterize inequality patterns in mortality rates from cardio metabolic causes in Guatemala. Data from the 2018 National Population Census, and official vital statistics were used to estimate crude mortality rates for diabetes (DM), acute myocardial infarction (IAM), and stroke (ACV). Simple and complex indicators of absolute and relative inequality (difference, ratio, slope index, concentration index, distance from the mean, Theil index, population attributable risk, and percentage of popula-tion attributable risk) were calculated for six dimensions of inequality: sex, race/ethnicity, education level, type of occupation, department, and municipality. A total of 6,445 DM deaths, 5,761 IAM deaths, and 3,218 ACV deaths were documented. Indicators showed marked inequalities for the six dimensions studied. Massive deprivation was the predominant inequality pattern for sex, race/ethnicity, and department. Staggered increments were iden-tified for education level and type of occupation. Overlapping marginal exclusion was found for education level, occupation, and municipality. We conclude that inequality patterns found for the three causes of death suggest overlapping patterns of mass deprivation, staggered increments, and marginal exclusion.

Voluntary and mandatory use of face mask by pedestrians in Guatemala City during the COVID-19 pandemic / Uso voluntario y obligatorio de mascarilla por peatones en la ciudad de Guatemaladurante la pandemia de COVID-19

The COVID-19 pandemic has currently affected more than 200 countries and caused around four million cases. Face masks are recommended for preventing the contagion. The Guatemalan government issued a decree for the mandatory use of face masks in public places. In order to find out the frequency of voluntary and mandatory use of face masks by Guatemalans we conducted a case study divided in two episodes (pre and post mandatory use decree) by driving a 27.8 km car transect through 11 of the 22 zones of Guatemala City and observing the use of face mask by pedestrians walking on the sides of the transect. Pedestrians were visually classified by age category (children [< 12 years], juveniles [12-21 years], adults [21-65 years] and elders [> 65 years]) and gender. During the pre-decree observation, we registered 476 individuals using a face masks and 674 not using or using them improperly. During the post-decree observation, we registered 797 individuals using face masks and 211 not using or using them improperly. In general, the frequency of face mask use was higher in the post-decree sample. Males used face masks less frequently than females, especially the elders and especially before the use became mandatory. Although the mandatory use decree managed to increase the frequency of the use of the face mask, there is a portion of the population that is not using it or that is using it improperly, so this should be considered by the health authorities who are dealing with the COVID-19 pandemic.

a pandemia de COVID-19 ha afectado actualmente a más de 200 países y causado alrededor de cuatro millones de casos. Se recomienda el uso de mascarillas faciales para prevenir el contagio. El gobierno de Guatemala emitió el decreto 6-2020 para el uso obligatorio de mascarilla en lugares públicos. Para determinar la frecuencia del uso voluntario y obligatorio de la mascarilla por parte de los guatemaltecos, se realizó un estudio de caso dividido en dos episodios (pre-decreto y post-decreto), recorriendo un transecto de 27.8 km en 11 de las 22 zonas de la ciudad de Guatemala y observando el uso de mascarilla por los peatones que caminaban a los lados del transecto. Los peatones se clasificaron visualmente por categoría de edad (niños [< 12 años], jóvenes [12-21 años], adultos [21-65 años] y adultos mayores [> 65 años]) y sexo. Durante el recorrido pre-decreto, observamos 476 personas usando mascarilla y 674 que no la utilizaban o la utilizaban incorrectamente. Durante el recorrido post-decreto, observamos 797 personas utilizando mascarilla y 211 que no la utilizaban o la utilizaban incorrectamente. En general, la frecuencia de uso de la mascarilla aumentó, luego de publicado el decreto. Los hombres usan mascarilla en menor proporción que las mujeres, sobre todo antes de publicarse el decreto. Aunque el decreto de uso obligatorio logró aumentar la frecuencia de uso de la mascarilla, todavía hay una parte de la población que no la está utilizando o que la está utilizando de manera incorrecta por lo que esto debe ser considerado por las autoridades de salud que están lidiando con la pandemia.

Guía para la autorización de laboratorios clínicos privados para la aplicación de prueba antígeno para COVID-19 / Guía de condiciones mínimas complementarias que deben reunir los laboratorios de diagnóstico clínico privados para la detección del virus Sars-COV-2 en pacientes con sospecha y /o diagnóstico confirmado de covid-19 / Guide for the authorization of private clinical laboratories for the application of the antigen test for COVID-19

Guía con instrucciones generales sobre cómo realizar el trámite correspondiente. Incluye el formulario para recabar la información, tanto general como técnico/médico. En la página 11 incluye una carta compromiso del propietario y/o representante legal del establecimiento

Guía para el tamizaje de colaboradores al ingresar a las instalaciones de trabajo y manejo de posibles casos sospechosos / Guide for the screening of collaborators when entering the work facilities and handling of possible suspicious cases

Básicamente contiene, en detalle, las condiciones, implementos y protocolos que deberán seguirse en los distintos lugares de trabajo, para el ingreso seguro de los trabajadores, así como la identificación de casos sospechosos y el seguimiento protocolario que deberán de dársele.

Guía práctica para la auto-protección personal frente al COVID-19 / Practical guide for personal self-protection against COVID-19

El documento enumera las medidas de seguridad que deberán seguirse para reducir el riesgo de contagio: cómo colocarse la mascarilla, cómo utilizarla mientras se la tiene, cómo lavarse las manos adecuadamente, las medidas de saneamiento que deberán seguirse en casa, trabajo, vehículo y si se tienen contagiados de COVID 19 en casa.

Guía de medidas generales de bioseguridad en centros de atención de niños, niñas y adolescentes / Guide to general biosafety measures in child and adolescent care centers

La guía enumera y describe las normas generales de seguridad para instituciones de educación, atención y cuidados de niños, niñas y adolescentes que darán soporte a la seguridad interna de cada una de ellas. Incluye recomendaciones sobre los protocolos internos para ingreso, permanencia y retiro de niños, padres, trabajadores y visitantes.

Formulario para identificación de contactos / Contact identification form

Como lo indica su nombre, este es un formulario para llevar el control de los contactos de los contagiados por COVID-19

Formulario seguimiento diario de contactos. Casos positivos COVID-19 (uno por contacto) / Daily contact tracking form. COVID-19 positive cases (one per contact)

Como lo indica su nombre, este es un formulario para llevar el control de los contactos de los contagiados por COVID-19, así como el seguimiento en síntomas como fiebre, dificultad para respirar, fatiga, etc.

Lineamientos para el manejo de cadáveres Coronavirus COVID- 19 / Guidelines for the management of corpses Coronavirus COVID- 19

Establece los lineamientos a seguir durante en el proceso del manejo de cadáveres infectados con el Coronavirus COVID-19 en todo el territorio nacional. Describe procedimientos para servicios de salud y funerarias, en el trato de los cuerpos.

Uso de equipo de protección personal para actividades administrativas y de mantenimiento en ambientes no hospitalarios / Use of Personal Protective Equipment for administrative and maintenance activities in non-hospital environments

Propone, implementa y describe las medidas para la prevención de riesgo por COVID 19, reforzando las normas ya implementadas en los trabajadores administrativos y técnicos del propio Ministerio de Salud. El objetivo del documento a nivel nacional es: establecer las características técnicas y normativas de los elementos de protección personal- EPP - que constituyen el equipo de prevención de los trabajadores expuestos a factores de riesgo durante el desarrollo de su trabajo.

Guías para el manejo de pacientes con COVID-19 y enfermedad renal crónica/trasplante renal en el Hospital General San Juan de Dios, Guatemala / Guidelines for the management of patients with COVID-19 and Chronic Renal Disease/Renal Transplant at Hospital General San Juan de Dios, Guatemala

La Organización Mundial de la Salud (OMS),declaró el 11 de marzo de 2020, la COVID-19 como una pandemia. Aun cuando se observa el crecimiento epidemiológico de esta pandemia, al momento no contamos con un protocolo de manejo de los pacientes con enfermedad renal crónica y trasplante renal que sean afectados por esta enfermedad. Los miembros del Departamento de Nefrología y Trasplante del Hospital General San Juan de Dios de Guatemala, desarrollaron este documento con la finalidad de establecer guías de manejo de los pacientes con enfermedad renal crónica.

Proteinuria en habitantes de una aldea costera de Santa Rosa, Guatemala / Proteinuria in inhabitants of a coastal village of Santa Rosa, Guatemala

Objetivo: determinar la presencia de proteinuria en habitantes de una aldea de la región costera de Santa Rosa, Guatemala, julio del año 2019. Material y métodos: estudio descriptivo y transversal, en una muestra de 575 habitantes de la aldea Casas Viejas, captada por durante cuatro jornadas médicas. Las muestras de orina fueron analizadas con tiras reactivas. Resultados: de los habitantes que participaron, 55.48 % (319) fueron de sexo femenino, la mediana de edad fue de 24 años, el 39.820% (229) estudiante y el 85.2 % (490) sin antecedentes patológicos. De los factores predisponentes de enfermedad renal, el 56.170% (323) consume antiinflamatorios no esteroideo -AINES-, el 82.26 % (473) bebidas carbonatadas, el 13.570% (78) bebidas alcohólicas; la mediana de consumo de agua fue de 6 vasos diarios y 13.22 % (76) han estado expuestos a agroquímicos. Proteinuria se documentó en 8.87 % (51) de los habitantes. Conclusiones: más de la mitad de los sujeto de estudio son de sexo femenino y sin antecedentes patológicos; de los factores predisponentes a enfermedad renal los más frecuentes son el consumo de -AINES-, bebidas carbonatadas y la hidratación inadecuada. Nueve de cada cien sujetos de estudio presentan proteinuria.

Objetive: to establish urine protein presence in inhabitants of a small village of the coastal region in Santa Rosa, Guatemala. July 2019. Material y methods: Descriptive and transversal study performed on 575 persons from Casas Viejas village, using a nonprobabilistic sampling. Proteinuria was determined by urine test strips. Results: Of the persons studied, 55.48% (319) were female, mean age was 24 years old, 39.82% (229) were students and 85.25% had no pathological background. Predisposing factors of kidney disease were noted, 56.17% (323) consumed Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs), 82.26% (473) consumed carbonated drinks, 13.57% (78) alcoholic beverages, the mean water consumption was 6 glasses per day, and 13.22% (76), were exposed to agrochemical pesticides. Proteinuria was found in 8.87% (51) of the sample. Conclutions: more than half of population were female and didn´t showed pathological signs. Predisposing factors to kidney disease were, frequent NSAIDs use, carbonated drinks consumption a no adequate hydration. Nine of each one hundred people studied presented urine protein.

Lineamientos para el manejo de cadáveres Coronavirus COVID- 19: 03 de abril 2020 / Guidelines for the management of corpses Coronavirus COVID- 19

Versión 03 de abril 2020. Establece los lineamientos a seguir durante en el proceso del manejo de cadáveres infectados con el Coronavirus COVID-19 en todo el territorio nacional. Describe procedimientos para servicios de salud y funerarias, en el trato de los cuerpos.

Strengthening the "Reach-Test-Treat-Retain" cascade for men who have sex with men in Guatemala: A pilot intervention. EIR-HIV KPIS

In a qualitative study with both MSM and TW living with HIV in Guatemala City, Barrington et al (2016) again found that intersecting stigma and discrimination created fear of HIV testing and linkage to HIV care and barriers to knowledge about HIV. Retention-specific determinants included HIV clinic dynamics and limited employment opportunities, which affected economic stability. These multiple levels of factors driving linkage and retention in care and treatment require multi-level, integrated responses (AU)